Сегодня с помощью современного медицинского оборудования врач акушер-гинеколог может оценить состояние здоровья ещё не родившегося ребёнка - узнать, как работает его сердце, насколько комфортно ему живётся. Кардиотокографию плода в Семейной поликлинике АО Талап проводит акушер-гинеколог Вера Петровна Кораблёва.
Период вынашивания ребёнка является самым важным этапом в жизни каждой женщины. Будущие мамы, заботясь о здоровье ещё не родившегося малыша, старательно выполняют все рекомендации врачей и проходят все необходимые исследования. Наряду со сдачей лабораторных анализов беременным женщинам назначается и такой вид исследования, как кардиотокография. КТГ плода – это прогрессивный метод исследования, позволяющий своевременно выявить проблемы, ставящие под угрозу жизнь и здоровье ребёнка. Благодаря этой современной методике врачи могут вовремя выявить и устранить причины гипоксии плода.
Крдиотокография регистрирует частоту сердечных сокращений плода как в покое, так и в движении, в ответ на маточные сокращения и воздействие условий разнообразных факторов среды. Помимо частоты сердечных сокращений плода, при проведении КТГ регистрируются и маточные сокращения. В основу работы метода положен принцип Доплера, а частота сердечных сокращений плода улавливается ультразвуковым датчиком.
Кардиотокография – исследование, не доставляющее никакого дискомфорта ни матери, ни ребёнку, - говорит Вера Петровна. - Этот метод даёт врачу много информации – как о жизнедеятельности малыша, так и о состоянии матки. В общем-то, эти показатели напрямую связаны, и любые нарушения здоровья матери отражаются на ребёнке. Процедура длится от 15-ти минут до часа, женщина при этом находится в удобной полусидячей позе.
Такое исследование проводится с 28 недель беременности, но более информативно оно с 32-х недель. Аппаратная диагностика показывает, спит ребёнок или бодрствует, мы «видим» его двигательную активность и наблюдаем, как она связана с сердечной деятельностью.
В нашей клинике есть датчики для исследования сразу двух плодов. Если КТГ делать по отдельности каждому ребёнку, то результат будет менее точен.
- Всем беременным женщинам показано такое обследование?
- Спектр показаний для проведения кардиотокографии настолько широк, что мы можем говорить о массовом исследовании. По казахстанским протоколам, на КТГ направляют женщин, у которых выявлен низкий уровень гемоглобина, заболевания сердца, почек, гипертензия и другие экстрагенитальные нарушения, а также резус-конфликт, подозрение на пороки развития плода. С помощью КТГ определяется, есть ли у ребёнка кислородное голодание – это состояние, угрожающее здоровью и даже жизни ребёнка. Также врач может определить, имеется ли обвитие пуповиной, и насколько большой дискомфорт доставляет это плоду. Результат исследования выдаётся на экран в виде графика.
Хроническая гипоксия может развиться при плацентарной недостаточности, и это может начаться практически сразу после зачатия. Если на КТГ замечены нарушения, женщину направляют на допплерографию плода, где уточняется диагноз.
- Любая физическая нагрузка, а у плода это шевеление – влечёт за собой учащение сердцебиения, - продолжает Вера Петровна. – Если на шевеление подъёма сердцебиения не наблюдается, значит, ребёнок чувствует себя не так-то хорошо. Достоверность исследования высокая, причём существуют специальная шкала, по которой происходит оценка. Есть показатели, которые говорят о норме либо о патологии.
КТГ делают и на начальном периоде родов, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния плода и принять меры. Особые показания есть и для проведения операции кесарева сечения. Если повышен тонус матки, создаётся угроза выкидыша или преждевременных родов. Иногда женщина не чувствует каких-то проблем, но КТГ показывает отклонения – и мы успеваем принять меры, чтобы сохранить беременность. Бывает и так, что при серьёзных нарушениях врач принимает решение о преждевременных родах – и так спасает жизнь малышу.
- Если показаний для КТГ нет, а женщина по каким-то причинам хочет провести такое исследование, это возможно сделать?
- Гинекологи, которые ведут беременность, чутко прислушиваются к пожеланиям своих пациенток. Даже если беременность протекает нормально, но женщина волнуется и настаивает на проведении КТГ – обычно врач даёт направление на это исследование. Подготовки к нему практически не требуется – женщина должна прийти, с утра легко позавтракав. Вообще, во время беременности голод недопустим, это не лучшим образом сказывается на состоянии плода. Если женщина, пройдя КТГ, лишний раз убедится, что всё нормально и её ребёнок в порядке, это её успокоит, поднимет настроение. Мы даём пациентке послушать сердцебиение малыша – это вызывает самые позитивные эмоции!
Записаться на приём к гинекологу в Семейную клинику АО Талап можно по телефонам 247-300; 8 778 749 73 00
Марина Семёнова
