Янв 23, 2018

Диабет – не приговор!

В картине мира человека, заболевшего хронической болезнью, происходят серьезные изменения.

Те, кому поставлен диагноз «диабет», в первый момент часто падают духом и впадают в депрессию. Это обоснованно: трудно сохранить мужество, осознав, что тебя постигла длительная, скорее всего, пожизненная болезнь, которая требует ограничений в питании, ежедневного приема лекарств, постоянного контроля самочувствия. Однако новые лекарственные препараты и технологии в значительной степени облегчили все эти трудности – проблемой занимаются лучшие учёные мирового сообщества. В связи с её важностью ВОЗ утвердила 14 ноября Всемирным днём борьбы с диабетом. Врач-эндокринолог КДП №1 АО «Талап» Дидар Амангельдиевна Меретаева рассказывает, как можно при диабете на долгие годы сохранить высокое качество жизни.

Диабет называют коварной болезнью, так как он может долго не давать о себе знать, но при этом постепенно, исподволь разрушать здоровье. Существует два типа этого заболевания. Главной причиной появления инсулинозависимого диабета первого типа считается наследственность. При этом поджелудочная железа прекращает производить гормон инсулин, и восстановить её деятельность нельзя. Ухудшение здоровья начинается очень резко, внезапно, причём симптомы невозможно проигнорировать – человек может потерять сознание и даже впасть в кому. Больные диабетом первого типа вынуждены колоть инсулиновые препараты и соблюдать диету пожизненно: лишь это приведет глюкозу в норму, а вместе с ней и обмен веществ. Инсулиннезависимый диабет второго типа появляется в основном после сорока лет у людей с избыточным весом и считается самым распространенным типом заболевания (около 80% случаев). Если диабет этого типа будет вовремя обнаружен, то есть шанс при помощи соответствующей диеты и таблеток нормализовать углеводный обмен.

- Чаще всего повышенный показатель сахара в крови обнаруживается при обследованиях по поводу самых разных жалоб: людей беспокоит желчный пузырь, дерматологические проявления, боли в суставах… То есть, признаки сахарного диабета обнаруживаются случайно, - говорит Дидар Амангельдиевна. - Молодые люди также приходят ко мне на приём после профосмотров. Представители старшего поколения – от сорока лет и выше – осведомлены о возможности развития сахарного диабета, поэтому многие из них более внимательно относятся к собственному здоровью и замечают, что появляется необоснованная жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, в том числе в ночное время. Женщин беспокоит зуд в репродуктивных органах, под мышками, за ушами. Обычно к врачу приходят пациенты с повышением сахара свыше 10-ти единиц, когда на фоне этих нарушений возникают проблемы с сосудами – развивается гипертония или даже предынсультное состояние. Поэтому сегодня как никогда актуальна тема профилактики. Каждый человек старше сорока лет должен хотя бы раз в год проверять уровень сахара в крови. Особенно это необходимо тем, у кого близкие родственники страдают от диабета.

- Мы знаем, что показатели заболеваемости диабетом растут во всём мире, мало того, диабет молодеет. С чем это связано и можно ли заранее подстраховаться – так, чтобы исключить предпосылки развития этого заболевания?

- Диабет возникает из-за поражения поджелудочной железы. Это связано с нашим питанием. Сейчас мы питаемся совершенно не так, как 20-30 лет назад - пища буквально насыщена углеводами. Раньше в магазинах продавали три-четыре сорта хлеба, а сейчас их десятки. Нам постоянно доступна выпечка, разнообразные виды сладостей. Очень опасно постоянно в большом количестве употреблять полуфабрикаты, сладкие газированные напитки. Калории потребляются в большом количестве, а энергозатраты только уменьшаются: сейчас большая часть населения занята «сидячей» работой. Нагрузка на поджелудочную железу возрастает, и со временем начинаются сбои с инсулином, причём глюкозы в крови становится только больше. Диабету часто сопутствует ожирение. Люди перестают контролировать свой вес. Если в юности они весили 60-70 кг, то с возрастом килограммы прибавляются, на весах появляются цифры 80, 90, 100 кг. Многие считают лишний вес естественным спутником возраста, но это заблуждение. Лишний вес – сигнал развивающихся неполадок со здоровьем. Жировая ткань продуцирует ферменты, которые включаются в обменные процессы, причём оказывают негативное влияние. Так, девушкам, которые весят более 90 кг, бывает сложно забеременеть. Обычно жир накапливается в области живота и механическим способом препятствует выбросу инсулина из поджелудочной железы. Необходимый для функционирования организма гормон просто не проходит через толщу жира! Обычно инсулин соединяется с глюкозой, в результате образуется АТФ и вода. Но если инсулин «застревает» в жире, глюкоза остаётся в крови – возникает порочный круг. Это называется «метаболический синдром», или, более образно – «смертельный квартет». Повышается глюкоза – а соответственно и вес, и артериальное давление, и холестерин. Неконтролируемым ожирением страдают мужчины, женщины, дети. Все они – в группе риска по сахарному диабету.

- Если у человека относительно невысокие показатели сахара в крови, например, 5-7 единиц – можно ли предотвратить развитие диабета?

- Да, возможно. Это зависит от самого человека, от его взгляда на собственное здоровье. Врач разъясняет все опасности, подсказывает возможности выхода из такой ситуации, назначает лечение и разрабатывает диету. Необходимо отрегулировать питание, режим дня, ввести физическую нагрузку. Многие мои пациенты – молодые люди, понимая всю серьёзность грозящих проблем, принимают решение изменить образ жизни. Кто-то начинает посещать спортивные секции, и это действительно приносит пользу здоровью. Но если нет возможности заниматься спортом, можно просто больше ходить пешком, делать упражнения дома. Похудеть и оздоровиться бывает достаточно просто – уберите из рациона слишком сладкие продукты: сахар, конфеты, мёд, выпечку. Можно есть фрукты, овощи, крупы.

- Насколько сегодня выросло качество жизни людей, страдающих инсулинозависимым диабетом?

- Благодаря инновационным разработкам база сахароснижающих препаратов намного расширилась. Раньше применялись лекарства, которые обладали серьёзными побочными эффектами. Люди в течение нескольких лет приобретали заболевания почек, сосудов, глаз. Сегодня повысилось качество препаратов – инсулины глубокой очистки менее токсичны. Кроме того, учёные разработали новые методики снижения сахара – через кишечник, где есть глюкозочувствительные рецепторы, через почки. Возможно комбинировать два-три сахароснижающих препарата, что в разы повышает эффективность лечения. Есть инсулины нового поколения, которые действуют в течение 24-х, 48-ми часов, их можно использовать в любое время суток. Это очень удобно, так как не изменяет жизненный график. Изобретены удобные в применении шприц-ручки, с их помощью уколы производятся безболезненно. Препарат вносится под кожу и начинает работать. На одной из конференций я слышала, что идёт работа над препаратами, которые будут действовать в течение недели. Для лечения диабета у детей используется помпа: под кожу вживляется микрочип, который круглосуточно контролирует уровень сахара в крови, и при необходимости автоматически производится инъекция.

В Казахстане больные диабетом за государственный счёт обеспечиваются необходимыми лекарствами, аппаратами для измерения сахара, - глюкометрами. В Объединённой лаборатории АО «Талап» производятся все необходимые анализы для контроля развития диабета. Многое сегодня зависит от пациентов, от их самодисциплины и ответственного отношения к собственному здоровью. Обязательно два раза в год по направлению врача проходить профилактическое лечение в стационаре. Тем, кто не может выделить на это время, я рекомендую дневной стационар. Необходимы регулярные консультации и обследования, необходимо выполнять все рекомендации врача-эндокринолога, тогда можно на много лет отодвинуть тяжёлые проявления диабета и сохранить трудоспособность.

За справками обращайтесь по телефону 51-36-72

Марина Семёнова

11565